O Ministério da Saúde publicou duas Notas Técnicas fundamentais para a gestão das salas de vacina e a análise de dados epidemiológicos em 2025. As atualizações tratam da nova metodologia de cálculo da cobertura vacinal (Nota Técnica nº 90) e das condutas frente a erros de imunização com a vacina VSR em gestantes (Nota Técnica nº 106).
Resumimos abaixo os pontos críticos de cada documento para apoiar o seu trabalho na ponta.
Nova Metodologia de Cobertura Vacinal (NT nº 90/2025)
Adeus, “Tipo de Dose”. Olá, “Indivíduo Vacinado”.
A partir de 2024, o Brasil adota oficialmente uma nova forma de calcular a cobertura vacinal. O objetivo é acabar com distorções históricas (como municípios com mais de 100% de cobertura) e focar na proteção real da pessoa.
O que muda na prática?
| Característica | Modelo Antigo (1994-2023) | Novo Modelo (Vigente) |
| Foco | Tipo de Dose (ex: contava quantas “3ª doses” foram registradas). | Indivíduo (CPF/CNS). Conta se a pessoa completou o esquema. |
| Problema | Erros de digitação (troca de D1 por D3) e duplicidade geravam dados irreais. | Elimina duplicidade e ignora erros de rotulagem de dose se o esquema estiver completo. |
| Fonte de Dados | Sistemas variados com limitações. | Exclusivamente RNDS (Rede Nacional de Dados em Saúde). |
| Denominador | Nascidos Vivos (SINASC). | Mantido SINASC (preliminar do ano corrente). |
Como o cálculo é feito agora? O sistema verifica na RNDS se o CPF/CNS tem a quantidade de doses necessárias para o esquema completo, independente se o vacinador marcou “D1”, “D2” ou “Reforço”. Se a contagem bater, o indivíduo entra no numerador.
Impacto para a Gestão: A tendência é que os números de cobertura se tornem mais “limpos” e realistas. O painel será atualizado mensalmente (dia 01), com dados referentes a um mês antes do último fechamento.
Erros de Imunização: Vacina VSR em Gestantes (NT nº 106/2025)
Com a introdução da vacina Pfizer contra o Vírus Sincicial Respiratório (VSR) para gestantes, o Ministério estabeleceu diretrizes rígidas para o manejo de erros programáticos.
Regra de Ouro: Toda gestante envolvida em erro de imunização com VSR deve ser monitorada até o desfecho da gestação, e a criança deve ser acompanhada até os 6 meses de idade.
Guia Rápido de Condutas: Revacinar ou Não?
Abaixo, simplificamos as condutas para os erros mais comuns na sala de vacina:
🚫 NÃO REVACINAR (Apenas Monitorar)
Se ocorrerem os seguintes erros, não administre nova dose:
- Via incorreta: Aplicação subcutânea ou intradérmica (a correta é intramuscular).
- Idade inadequada: Aplicação antes da 28ª semana de gestação.
- Dose duplicada: Se a gestante receber mais de uma dose na mesma gravidez.
- Vacina Trocada (VSR no lugar de outra): Se a gestante tomou VSR quando deveria tomar dTpa ou Influenza, apenas siga com o esquema da outra vacina.
💉 AVALIAR REVACINAÇÃO (Dar nova dose)
Nestes casos, recomenda-se administrar uma nova dose válida (a partir da 28ª semana, respeitando intervalo de 30 dias):
- Dose menor que a metade: Se houve extravasamento ou aplicação de subdose (<50%).
- Vacina Vencida ou com desvio de temperatura: Se o imunobiológico não estava apto.
- Vacina Trocada (Outra no lugar da VSR): Se a gestante recebeu outra vacina (ex: dTpa) achando que era VSR, deve-se aplicar a VSR corretamente agora (sem necessidade de intervalo).
Atenção à Notificação: Todos os erros devem ser notificados no e-SUS Notifica, mesmo que não gerem eventos adversos imediatos.
Referência:
– https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/notas-tecnicas/2025/nota-tecnica-no-90-2025-dpni-svsa-ms.pdf/view
– https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/notas-tecnicas/2025/nota-tecnica-no-106-2025-cgfam-dpni-svsa-ms.pdf/view
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