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Suplementação de Cálcio na Gestação – Novas Diretrizes do Ministério da Saúde para Prevenção de Hipertensão

A Nota Técnica Conjunta Nº 251/2024, elaborada pela Secretaria de Atenção Primária à Saúde do Ministério da Saúde (SAPS/MS), traz orientações atualizadas sobre a suplementação de cálcio durante a gestação como estratégia essencial para prevenir distúrbios hipertensivos, como pré-eclâmpsia e eclâmpsia. O documento, desenvolvido em parceria com a Coordenação-Geral de Atenção à Saúde das Mulheres (CGESMU) e a Coordenação-Geral de Alimentação e Nutrição (CGAN), reforça a importância do cuidado integral no pré-natal e destaca ações para reduzir a morbimortalidade materna, especialmente entre mulheres negras e indígenas.

Principais Recomendações da Nota Técnica

  1. Suplementação Universal de Cálcio:
    • Dose recomendada: 2 comprimidos de carbonato de cálcio 1.250 mg (500 mg de cálcio elementar cada) ao dia, totalizando 1.000 mg de cálcio elementar/dia.
    • Quando iniciar: A partir da 12ª semana de gestação até o parto.
    • Prescritores: Médicos, enfermeiros e nutricionistas da Atenção Primária à Saúde (APS).
  2. Cuidados na Administração:
    • Evitar interações: Não consumir o cálcio junto com suplementos de ferro ou polivitamínicos que contenham ferro. Manter intervalo mínimo de 2 horas entre as doses.
    • Horário e alimentação: Preferir ingerir o cálcio à noite, com um copo de leite ou suco de frutas. Evitar jejum e alimentos ricos em fitatos, oxalatos ou ferro (ex: feijão, espinafre, fígado).
  3. Promoção da Alimentação Saudável:
    • Priorizar alimentos in natura e minimamente processados, seguindo o Guia Alimentar para a População Brasileira.
    • Reduzir o consumo de alimentos ultraprocessados, que prejudicam a saúde materna e fetal.
  4. Responsabilidades dos Gestores:
    • Aquisição e distribuição: Municípios e estados devem incluir o carbonato de cálcio no planejamento da Assistência Farmacêutica Básica, garantindo estoque e validade adequados.

Por Que o Cálcio é Importante na Gestação?

A suplementação de cálcio está associada à redução de 50% no risco de pré-eclâmpsia, conforme evidências científicas. A pré-eclâmpsia é uma das principais causas de morte materna no Brasil, com maior incidência em mulheres negras e indígenas devido a desigualdades sociais e acesso limitado a cuidados pré-natais.

Passos Práticos para Profissionais da APS

  1. Pré-natal precoce: Captar gestantes até a 12ª semana para iniciar a suplementação no momento ideal.
  2. Educação em saúde:
    • Orientar sobre a importância do cálcio e da alimentação balanceada.
    • Alertar sobre riscos do consumo excessivo de cafeína e ultraprocessados.
  3. Monitoramento: Acompanhar adesão ao suplemento e investigar possíveis efeitos adversos.

A Nota Técnica Conjunta Nº 251/2024 reforça o compromisso do SUS com a saúde materna integral e equitativa. Ao incorporar a suplementação de cálcio como rotina no pré-natal, o Brasil avança na prevenção de complicações graves e na redução das desigualdades em saúde.

Acesse a nota completa: Nota Técnica Conjunta Nº 251/2024.

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Autor

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Pablo Couto

Pablo Couto é nutricionista formado pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) e é técnico em sistemas de informação e servidor público na rede de atenção básica à saúde e Pós graduando em Informática em Saúde Digital. Além de possuir diversas formações em saúde pública. Capacitações em Sistemas do Previne Brasil pela Coordenação de Atenção Primária à Saúde do Estado do Rio Grande do Sul; Mudanças no Financiamento do SUS pela UNA SUS; Atualização em planejamento e gestão do Sistema Único de Saúde com a utilização do DigiSUS – Módulo planejamento – DGMP; Fundamentos para a Saúde Digital – RNP.

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